Doppler en ecografía: cómo el ecógrafo «escucha» la sangre
El mismo fenómeno que cambia el sonido de una sirena al pasar permite medir la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo, sin una gota de radiación.
Cuando una ambulancia se acerca, la sirena suena más aguda; cuando se aleja, más grave. El ecógrafo hace lo mismo con los glóbulos rojos: mide cuánto cambia la frecuencia del ultrasonido que rebota en la sangre en movimiento y, con esa diferencia, calcula velocidad y dirección del flujo.
El detalle que más se olvida: el ángulo
El cambio de frecuencia depende del ángulo entre el haz y el vaso. Si el haz cae perpendicular al flujo, el equipo casi no detecta movimiento aunque la sangre corra. Para medir velocidades se busca un ángulo de insonación de 60° o menos y se corrige el ángulo en el equipo; si no, las cifras no son comparables.
Los modos Doppler
Doppler color
Pinta el flujo sobre la imagen en escala de grises. Por convención, el rojo es flujo que se acerca al transductor y el azul, flujo que se aleja. No significa arteria o vena: si se gira la sonda, los colores se invierten.
Doppler espectral (pulsado y continuo)
Grafica la velocidad en el tiempo. Con él se miden velocidades pico, índices de resistencia y la forma de la onda, que ya dice mucho: una arteria de baja resistencia no «dibuja» igual que una de alta resistencia.
Power Doppler
Más sensible para flujos lentos o vasos pequeños, pero no muestra dirección. Útil para ver la vascularización de un nódulo o de un tejido inflamado.
Aliasing: cuando el color «se da vuelta»
Si la sangre va más rápido de lo que el equipo puede medir con la escala elegida, el color salta al tono contrario y la curva espectral se corta y reaparece del otro lado. Se corrige subiendo la escala (la frecuencia de repetición de pulsos), bajando la línea de base o reduciendo la profundidad.
Para qué se usa
- Trombosis venosa profunda y estudio de várices.
- Estenosis carotídea y de otras arterias.
- Vascularización de nódulos y órganos.
- Obstetricia: flujo en la arteria umbilical y en otros vasos fetales.
Preguntas frecuentes
¿Qué mide el Doppler?
La velocidad y la dirección del flujo sanguíneo, a partir del cambio de frecuencia del ultrasonido que rebota en los glóbulos rojos en movimiento.
¿Rojo es arteria y azul es vena?
No. En el Doppler color el rojo indica flujo que se acerca al transductor y el azul, flujo que se aleja. Depende de la posición de la sonda, no del tipo de vaso.
Contenido educativo para profesionales y estudiantes de la salud. No reemplaza el criterio clínico.
Los programas están en preparación
Déjanos tus datos y te avisamos primero cuando abramos el primero de tu área.